Excite

Ejercicios para la rehabilitación del hombro

La articulación del hombro, también llamada glenohumeral, constituye una de las estructuras más complejas del aparato locomotor, por formar parte de su anatomía una compleja variedad de elementos orgánicos y por intervenir en la mayoría de las maniobras del miembro superior, admitiendo un margen de rotación de 360 grados.

Los ejercicios para la rehabilitación del hombro tras el padecimiento de alguna de las variadas patologías descritas son básicos de cara a recuperar su movilidad e integridad.

Tipos de lesiones omerales y técnicas para su reparación

A grandes rasgos, diremos que esta articulación la componen tres huesos, húmero, escápula y clavícula, cuya fijación corresponde a los ligamentos, especialmente los glenohumerales y el coracohumeral, y al denominado manguito de los rotadores, paquete integrado por los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular más sus correspondientes tendones, cuya finalidad es la sujección de la articulación y su estabilidad.

En la medida de lo posible, las lesiones omerales se combaten mediante reposo y fisioterapia, resultando suficiente la combinación de ambas para el restablecimiento de la funcionalidad de la articulación. No obstante, determinadas patologías demandan intervención quirúrgica, particularmente la rotura del manguito de los rotadores o la luxación recidivante. Entre las lesiones que más comúnmente son diagnosticadas podemos hablar de:

  • Cervicobraquialgias
  • "Hombro congelado" o capsulitis adhesiva
  • Tendinosis y desgarro del tendón bicipital
  • Bursitis
  • Rotura del manguito de los rotadores

En términos generales, las lesiones de hombro vienen derivadas de sobrecargas de la articulación por su excesivo uso o por la acumulación de tensión crónica en los grupos musculares circundantes, lo que suele acarrear una tendinitis con la subsiguiente compresión intracapsular en la articulación.

El reposo representa una medida nuclear en las pautas de rehabilitación tras lesión glenohumeral, esencialmente encaminado a evitar movimientos dolorosos. Y resulta interesante analizar las posibilidades que ofrece el manejo de la temperatura, con la que podemos hacer uso de dos alternativas:

  • La crioterapia, con aptitudes analgésicas, antiinflamatorias y antiedematosas, muy útil en la fase aguda de la rehabilitación.
  • El contacto con humedad caliente, a base de parafina o compresas de gel, que promueve la distensión muscular.

Un protocolo de fisioterapia ante la necesidad de rehabilitación de un hombro debe marcar como objetivos concretos, al menos, los siguientes:

  • Mejorar la funcionalidad hasta el nivel que su dedicación laboral o deportiva exija al paciente.
  • Mitigación de la inflamación y recuperación de la maniobrabilidad.
  • Reequilibrio de la musculatura del manguito de los rotadores.
  • Eliminar el dolor.

Los ejercicios de rehabilitación del hombro deben ir encaminados a aliviar la tensión muscular de la región a la par que provocar la apertura de la articulación. La movilización es otro método que tampoco puede faltar en la rehabilitación de un hombro; puede plantearse la siguiente tabla de ejercicios:

1. Fase de estiramiento:

  • Extensión
  • Flexión
  • Hiperflexión
  • Abducción
  • Ejercicio de hombro en diagonal

2. Fase de fortalecimiento:

  • Fortalecimiento
  • Rotación externa
  • Rotación interna
  • Ejercicios contra la pared
  • Fortalecimiento de supraespinosos, bíceps y tríceps.

Otras alternativas prácticas y eficaces pasan por el manejo de poleas o bastones, asiendo con ambas manos las asas de dos poleas y alzando el brazo lesionado mientras soporta la fuerza el brazo indemne, o bien empujando hacia arriba el brazo doloroso impulsado por un bastón, cargándose asimismo la fuerza con el brazo sano.

Los equipos de rehabilitación disponen de eficaces dispositivos de electroterapia tales como microcorrientes, láser, ultrasonidos e interferenciales, cuya participación resulta trascendente en la eficacia de la misma.

Eficacia de la rehabilitación

La calidad de los ejercicios para la rehabilitación del hombro tras una lesión es un factor crítico para la recuperación de la funcionalidad de la articulación, aconsejándose su estructuración en dos etapas consecutivas, que en síntesis consistirían en estiramiento y fortalecimiento. No obstante, debe respetarse un adecuado reposo de la región afectada para no entorpecer la labor fisioterapéutica.

España - Excite Network Copyright ©1995 - 2018